高脂血症还能这样治，您了解吗？

火币网官网 2022年09月24日 09:01 163 Connor

近期我科血液净化专业组医护团队成功为一名糖尿病肾病合并极重度高脂血症患者实施了血脂净化，取得了显著治疗效果。

该男性患者，36 岁，发现高血糖、高血压、高胆固醇和高甘油三脂3年余，1年前有急性胰腺炎发作史（注：高甘油三酯患者容易患急性胰腺炎，甚至反复发作），本次因大量蛋白尿伴肾功能不全急性加重入院。肾活检诊断“糖尿病肾病，脂蛋白肾病”可能。脂代谢化验结果令医生大吃一惊，血总胆固醇竟然高达15.39mmol/L, 甘油三酯高达：29.81mmol/L，超出正常值近20倍，如此高水平的血脂随时有再次诱发急性胰腺炎的可能。

血液净化治疗组严震文主任医师立即和患者充分沟通，希望通过双膜血浆置换达到血脂净化分离清除的目的，减少极重度高脂血症潜在的胰腺炎和心、脑、肾血管事件风险。在了解血脂净化的原理、疗效和可能风险后，血液净化医护团队为该患者进行了三次双膜血浆置换治疗，血浆交换量累计达到7L ，没有输入任何外源替代血浆, 治疗后血总胆固醇下降82.72% ，达到2.66mmol/L, 甘油三酯下降89.77% ，达到3.05mmol/L, 患者自诉身体好像弃了一层黄油，感觉轻松良好。

1.什么是高脂血症？

血脂即血浆脂蛋白，包括胆固醇、甘油三酯、类脂、游离脂肪酸。日常生活中经常提到的“高脂血症”这个名词，是指体内血脂水平过高，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和两者兼有的混合型高脂血症，被称为“隐蔽的温柔杀手”。

2.高脂血症的病因？

分为原发性和继发性两大类。

v原发性主要指参与血脂代谢的基因突变导致的血脂异常，例如：家族性高胆固醇血症

v继发性是最常见的血脂异常：多指由不良生活习惯、药物和疾病等导致的血脂异常。不良的生活习惯包括不科学的饮食结构（大鱼大肉，或非常低的脂肪摄入）、缺少运动、肥胖等。另外，糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病等也可导致血脂异常。

3.高脂血症有哪些危害？

v危害涉及心血管及非心血管系统。高胆固醇血症是动脉粥样硬化的最主要危险因素，大中动脉一旦发生动脉粥样硬化可以出现脑卒中、心肌梗死、缺血性肾脏病，严重者发生猝死。

v动脉粥样硬化如果发生在外周血管尤其是下肢动脉，可引起相应血管的狭窄、堵塞从而引起肢痛，严重者可导致下肢坏死而截肢。

v严重高甘油三脂血症，尤其是大于11.3mmol/L 时，可以导致急性胰腺炎，眼底静脉血栓等疾病。

4.血液净化治疗重度高脂血症效果非常显著，且疗效迅速

高脂血症治疗以生活方式调整和降脂药物治疗为主, 难治性高脂血症还可以选择特殊的血液净化方式进行治疗。血脂净化是借助体外循环及相关的血浆分离技术去除高脂血症患者过高的血脂，从而单独或辅助治疗高脂血症以及并发症的一系列技术，血液净化治疗高脂血症主要适用于以下：